متلازمة تكيس المبايض والسكري: لماذا لم يخبرني أحد بهذا الرابط؟

عندما كنت مراهقة، تم تشخيص إصابتي بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). ولم تُذكر أبدًا عبارات مثل «السكري من النوع 2» أو «الأنسولين».

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي مرض مزمن يؤثر على وظائف المبيضين. يصيب مرض السكري من النوع 2 في الغالب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، ويؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. ونظرًا لأن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات تُشخص في الغالب لدى الأشخاص الأصغر سنًا، توضح طبيبة أمراض النساء ميشيل سوير من London Gynaecology أن "خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 في هذا العمر يبدو ضئيلًا". ربما لهذا السبب تم وصف حبوب منع الحمل لي فقط لجعل دورتي الشهرية أكثر انتظامًا، ونُصحت بالعودة عندما أرغب في الحمل – دون أن أحصل حتى على نصيحة واحدة حول كيفية حماية نفسي من مرض السكري من النوع 2. أتمنى لو أن طبيبتي قد زودتني بهذه المعلومات في ذلك الوقت. لأنني أعلم اليوم أن متلازمة تكيس المبايض تزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني بأربعة أضعاف مقارنة بنظيراتهن الأصحاء من نفس الفئة العمرية.

وقد لاحظت الدكتورة جان توليدانو، الخبيرة في الهرمونات الأنثوية ومؤسسة عيادة لندن للهرمونات، ذلك بالفعل لدى العديد من مريضاتها. «أعتقد أن العديد من الأطباء لا يفهمون متلازمة تكيس المبايض جيدًا. وهذا بدوره يعني أن المصابات بالمرض لا يفهمن مرضهن جيدًا أيضًا"، تقول. "لست متأكدة مما إذا كنت قد عالجت يومًا أي مصابة بمتلازمة تكيس المبايض تم إطلاعها عند تشخيصها بالمرض على كيفية الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني." والمحزن هو أن خطر الإصابة بمرض السكري مع متلازمة تكيس المبايض يمكن تقليله بشكل كبير من خلال المعرفة الصحيحة.

لقد مرت 11 سنة منذ تشخيصي، ولا يبدو أن الوضع الطبي قد تحسن كثيرًا منذ ذلك الحين. أظهرت دراسة أنه على الرغم من أن ليس جميع المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين بالفعل من مشاكل في الأنسولين (نسبة "فقط" حوالي 65 إلى 70 في المائة)، إلا أنه ينبغي معالجة جميع المريضات بشكل قياسي. وينطبق هذا بشكل خاص لأن متلازمة تكيس المبايض هي الاضطراب الهرموني الأكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب؛ حيث تتأثر به حوالي أربعة إلى اثني عشر في المائة منهن.

بالمناسبة، ترى الدكتورة توليدانو أن مصطلح "متلازمة تكيس المبايض" هو مصطلح خاطئ لوصف هذا المرض. وتشرح قائلة: "الاسم مضلل لأنه يوحي بأن المرض ينشأ من المبيضين. وهذا غير صحيح! متلازمة تكيس المبايض تنشأ من استعداد وراثي للإصابة بالسكري – في الواقع، كلاهما نفس الشيء. المشكلة الأساسية هي زيادة خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين. أو بعبارة أبسط: لا تستطيع الشخص المصاب التعامل جيدًا مع الكربوهيدرات والسكر."

تقول الدكتورة توليدانو إن الأمر برمته يمكن مقارنته بسيارة يتم تزويدها بالديزل بدلاً من البنزين: فهي ببساطة لا تستطيع السير بهذا الوقود. وينطبق الأمر نفسه على متلازمة تكيس المبايض في الجسم. "لا يهم ما إذا كنتِ تتناولين فاكهة أو كعكة: في حالة مقاومة الأنسولين، يمارس السكر والكربوهيدرات من أي نوع ضغطًا على البنكرياس"، تشرح. "ينتج عن ذلك ارتفاع في الأنسولين، ويُنتج الجسم كميات كبيرة من الإستروجين – مما يؤدي بدوره إلى معاناتكِ على سبيل المثال من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية، أو نزيفًا حادًا أثناء الدورة، أو أحيانًا عدم حدوث الدورة الشهرية على الإطلاق. وبالتالي، إذا لم يكن لديك إباضة "طبيعية"، تتشكل كيسات في المبيضين."

على الرغم من أن الشباب لا يتطابقون مع الملامح النموذجية لمرض السكري من النوع 2، إلا أنهم موجودون بالفعل – ولا يحصلون على دعم طبي يذكر. على سبيل المثال، لم تكن ليزي البالغة من العمر 33 عامًا "تتوقع أبدًا" أن يتم تشخيصها بمرض السكري من النوع 2 في أوائل الثلاثينيات من عمرها. كانت في السابعة عشرة من عمرها عندما تم تشخيصها بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) بعد نزيف حاد ومؤلم ونمو مفرط للشعر (الشعرانية). "بعد ذلك، وصفت لي حبوب منع الحمل، ونصحني طبيبي بالتوجه إلى منظمة خيرية لمصابات متلازمة تكيس المبايض. لكن هذا كان كل شيء"، تروي. بعد ذلك، كانت تعتمد على نفسها في البحث، كما شعرت بالخذلان الشديد بعد أن قيل لها إنها قد تواجه صعوبات في الحمل في المستقبل. "كان عليّ دائمًا أن أعتني بصحتي بنفسي"، تقول. في سبتمبر 2023، تم تشخيص إصابتها بمرض السكري. ونظرًا لوجود عدة حالات في عائلتها – ولأن الجينات تلعب دورًا كبيرًا في هذا الأمر، كما يقول الدكتور توليدانو – كانت ليزي قد توقعت بالفعل من قبل أنها قد تصاب بمرض السكري. لكنها توقعت أن يحدث ذلك في الأربعينيات أو الخمسينيات من عمرها، وليس في أوائل الثلاثينيات.

"لو أخبروني بخطر الإصابة بالسكري قبل 16 عامًا، عند التشخيص، ما الفرق الذي كان يمكن أن يحدث؟"، تتساءل. اليوم تتناول ليزي الميتفورمين، وهو دواء لمرض السكري، واضطرت إلى تغيير نظامها الغذائي (وهو أمر لم يكن سهلاً، لأنها تعاني أيضًا من عدم تحمل الغلوتين).

في الواقع، تلعب التغذية دورًا كبيرًا ومشكلًا في سياق متلازمة تكيس المبايض (PCOS) على أي حال. أظهرت دراسة جديدة في المجلة الأكاديمية Reproductive Sciences أن المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانين بشكل متكرر من اضطرابات الأكل – لا سيما الشره المرضي واضطراب نهم الطعام. على تيك توك، شاركت أخصائية تغذية متخصصة في متلازمة تكيس المبايض تدعى أليكس أوكيل هذه الدراسة، وقد شاهد آلاف الأشخاص مقطع الفيديو الخاص بها حتى الآن. وتفسر ارتفاع معدل اضطرابات الأكل بين المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بنقص المعلومات التي تحصل عليها المريضات بشأن نظامهن الغذائي. فإذا كن يعانين من زيادة الوزن – حيث إن زيادة الوزن هي أحد الأعراض النموذجية لمتلازمة تكيس المبايض – فغالباً ما يسمعن من الأطباء، وفقاً لأوكيل: «فقط انقصي وزنك». هذه النصيحة بحد ذاتها مشكلة، وتزداد سوءًا لأن المصابات لا يتعلمن شيئًا عن مقاومة الأنسولين المحتملة لديهن.

تعرف جون-آن البالغة من العمر 34 عامًا هذا الأمر جيدًا، حيث لم يأخذها أطباءها على محمل الجد في كثير من الأحيان بسبب وزنها. تقول: «تم إرجاع كل مشاكلي الصحية إلى وزني»، في حين تم تجاهل متلازمة تكيس المبايض لديها، على الرغم من أنها تلقت التشخيص في سن 17 عامًا وكان هناك العديد من حالات مرض السكري في عائلتها. لم يتحدث أي من أطبائها معها في ذلك الوقت عن مقاومة الأنسولين. اكتفوا بتسليمها منشورات إعلامية عن متلازمة تكيس المبايض وطلبوا منها العودة عندما ترغب في الحمل. ثم تم تشخيصها بمرض السكري من النوع 2 في سن 32. "لم يأخذني أطبائي على محمل الجد أبدًا. كان اهتمامهم منصبًا دائمًا على وزني، ولم يكن متلازمة تكيس المبايض موضوعًا في أي وقت من الأوقات فيما يتعلق بشكاواي. أعتقد أن السبب في ذلك هو أنهم أنفسهم لم يكونوا يعرفون الكثير عن هذا المرض."

كل ما تعرفه اليوم عن مرضها، تدين به لبحثها الخاص. وهي الآن تنتج بودكاست خاصًا بها حول هذا الموضوع. "في عام 2020، كنت أتصفح إنستغرام عندما صادفت بعض المنشورات حول متلازمة تكيس المبايض، والتي تناولت أن المرض لا يؤثر فقط على المبايض، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على بشرتك أو صحتك العقلية، على سبيل المثال. كان ذلك مطمئنًا حقًا بالنسبة لي، لأنني عرفت من خلاله أنني لم أكن أتخيل كل ذلك. كان هناك سبب وراء شعوري بهذا الشكل"، تقول جون-آن. بعد حوالي عام، لاحظت أن أصابعها تنام باستمرار – وهي علامة نموذجية على مقدمات السكري. اليوم، تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا للسيطرة على المرض، كما تتناول أدوية. بالإضافة إلى ذلك، تتصل هاتفيًا كل أسبوعين بأخصائية تغذية.

شين، الرجل المتحول جنسيًا البالغ من العمر 33 عامًا، يعاني أيضًا من متلازمة تكيس المبايض ويخشى الإصابة بمرض السكري في يوم من الأيام. ولهذا السبب، يحاول الوقاية من ذلك عن طريق نظامه الغذائي وممارسة الرياضة. عندما تم تشخيص إصابته بمتلازمة تكيس المبايض، كان محظوظًا لأن طبيبته ذكرت على الأقل خطر الإصابة بمرض السكري؛ لكنها لم تتطرق إلى الموضوع أكثر من ذلك. "كان الحوار يسير على غرار: 'لديك دورة شهرية غزيرة، ولديك شعر أكثر كثافة في الوجه. هذا يشير إلى متلازمة تكيس المبايض.' ركزت في العلاج فقط على الجانب الجسدي، المرئي – وليس على ما يمكن أن تسببه لي هذه الحالة من الناحية الطبية"، كما يروي. "اليوم لدي كتب طبخ خاصة بمتلازمة تكيس المبايض، وقد علمتني هذه الكتب عن هذه المتلازمة أكثر مما علمني أي طبيب أو طبيبة." ما أزعجه أيضًا: "أن يعاملني أطبائي كأنني امرأة، رغم أن الرجال أيضًا يمكن أن يعانوا من هذه المشاكل."

هناك بالفعل اختبارات يمكنها إظهار ما إذا كان الشخص يعاني من مقاومة الأنسولين أو ما إذا كان هناك خطر للإصابة بها. لكن وفقًا لسوير، فإن هذه الاختبارات تُنسى بسهولة. "يجب على المصابين بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) إجراء فحص دم كل ثلاث سنوات للتحقق من حالتهم الجلايسيمية، من أجل مراقبة أي تغييرات محتملة"، تنصح. تضيف الدكتورة توليدانو أن القيم الهرمونية غير الطبيعية في نسبة LH/FSH وكذلك في SHGB (الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية) قد تشير إلى مقاومة الأنسولين. وتؤكد أنه مع العلاج المناسب، يمكن "تصحيح هذه القيم تمامًا".

لا ينبغي أن يُترك أي شخص في حيرة بشأن صحته لمجرد أن شيئًا ما لم يُشرح بشكل كافٍ. في المرة القادمة التي أقوم فيها بفحص الدم، سأطلب إجراء أحد الاختبارات المذكورة أعلاه، وذلك لأحصل على نظرة عامة أفضل عن صحتي.

أعجبك ما تراه؟ ما رأيك في المزيد من محتوى R29 الرائع، هنا؟

كل ما تحتاجين معرفته عن متلازمة تكيس المبايض

لم تكن التهاب المثانة – بل كانت بطانة الرحم المهاجرة

كيف يستفيد إنستغرام من مرضي